孩子身上很容易長(zhǎng)一片一片的小紅疙瘩

　　面頰上、耳根部、前胸、后背、

　　四肢關(guān)節(jié)等處都無(wú)一幸免……

　　很多爸媽以為是濕疹，

　　但是怎么用藥也不見好，

　　去了醫(yī)院，醫(yī)生卻說(shuō)這不是普通濕疹，

　　而是特應(yīng)性皮炎。

　　家長(zhǎng)們：？？？

　　什么是特應(yīng)性皮炎？

　　它和濕疹究竟有什么區(qū)別？

　　確實(shí)！

　　濕疹和特應(yīng)性皮炎這兩種疾病很容易混淆，特別是特應(yīng)性皮炎患者在早期僅表現(xiàn)為濕疹樣特征，尚未表現(xiàn)出全部的臨床癥狀，更是讓人“傻傻分不清”。

　　那么，濕疹和特應(yīng)性皮炎到底有哪些區(qū)別呢？今天我們就來(lái)看看如何鑒別它們！

　　Definition ！

　　一、定義不同

　　我們常說(shuō)的濕疹，它是由多種內(nèi)外因素共同作用所致的一類伴有明顯瘙癢和滲出傾向、容易復(fù)發(fā)的炎癥性皮膚病的總稱。

　　大家不妨將濕疹想像成一個(gè)“大紙簍”，這個(gè)大紙簍中有很多個(gè)“小紙團(tuán)”，比如接觸性皮炎、淤積性皮炎、自身敏感性皮炎、錢幣狀濕疹等等藏靈骨泰品質(zhì)保證，而特應(yīng)性皮炎也是其中之一。

　　特應(yīng)性皮炎，名字雖然拗口了些，但其在臨床上還是很多見的。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，目前世界范圍內(nèi)特應(yīng)性皮炎的發(fā)病率約為10%～20%，并且呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì)[1]。

　　不過(guò)，作為一種特殊類型的濕疹，特應(yīng)性皮炎并不僅僅局限于濕疹相應(yīng)的皮膚癥狀，患者通常還會(huì)存在過(guò)敏性家族史及特應(yīng)性傾向，可以同時(shí)伴有過(guò)敏性鼻炎、哮喘、過(guò)敏性結(jié)膜炎、蕁麻疹等其他過(guò)敏相關(guān)的疾病，所以我們可以將特應(yīng)性皮炎理解為一種系統(tǒng)性疾病。

　　Pathogenesis ！

　　二、發(fā)病機(jī)制不同

　　研究發(fā)現(xiàn)，與普通濕疹相比，特應(yīng)性皮炎的發(fā)病與遺傳因素、免疫因素的關(guān)系更為密切。

　　在遺傳方面，特應(yīng)性皮炎具有明顯的家族聚集傾向。如果父親母親、兄弟姐妹等家族成員有過(guò)敏性疾病史，孩子則更藏靈骨泰易出現(xiàn)特應(yīng)性皮炎。

　　此外，免疫因素在特藏靈骨泰正品旗艦店應(yīng)性皮炎的發(fā)病中也有更加明顯的作用，患者往往有多種免疫學(xué)異常，還可伴隨皮膚屏障功能減弱或破壞[1]。

　　Clinical manifestation！

　　三、臨床表現(xiàn)不同

　　首先，濕疹一般是局限于皮膚癥狀的一個(gè)描述，而特應(yīng)性皮炎患者除了具有皮膚濕疹的表現(xiàn)，還可伴有血清IgE增高、外周血嗜酸性細(xì)胞增高、異種蛋白過(guò)敏（包括食物過(guò)敏或者吸入性蛋白過(guò)敏原致敏）等表現(xiàn)。因此，在早期，特應(yīng)性皮炎可能只有與一般的嬰幼兒濕疹相似的癥狀，但隨著年齡的增長(zhǎng)和疾病的進(jìn)展，癥狀表現(xiàn)也有進(jìn)行性加重的趨勢(shì)，這種情況，臨床上稱作“過(guò)敏進(jìn)程”，即：特應(yīng)性皮炎患者在兒童時(shí)期可能僅表現(xiàn)為皮膚濕疹和胃腸道過(guò)敏癥狀，隨著年齡增長(zhǎng)，會(huì)繼續(xù)出現(xiàn)哮喘、過(guò)敏性鼻炎等呼吸道過(guò)敏癥狀。

　　其次，濕疹臨床病程較為多樣，可具體劃分為急性、亞急性、慢性病程，不同的病程表現(xiàn)也不同，比如急性期以滲出為主，慢性期可出現(xiàn)苔蘚樣變。而特應(yīng)性皮炎往往病程更長(zhǎng)，呈慢性或者慢性復(fù)發(fā)性，可持續(xù)數(shù)年，且患兒在不同年齡段的皮損表現(xiàn)也不同[1]。

　　1、嬰兒期（出生至2歲）：皮損多分布于兩頰、額部和頭皮，皮疹以急性濕疹表現(xiàn)為主，后逐漸蔓延至四肢伸側(cè)；

　　2、兒童期（> 2 ~ 12歲）：多由嬰兒期演變而來(lái)，也可不經(jīng)過(guò)嬰兒期，多發(fā)生于面頸、肘窩、腘窩和小腿伸側(cè)，以亞急性和慢性皮損為主要表現(xiàn)，皮疹往往干燥肥厚，有明顯苔蘚樣變；

　　3、青少年與成人期（> 12 ~ 60歲）：皮損與兒童期類似，也以亞急性和慢性皮炎為主，主要發(fā)生在肘窩、腘窩、頸前等部位，也可發(fā)生于軀干、四肢、面部、手部，大部分呈干燥、肥厚性皮炎損害，部分患者也可表現(xiàn)為癢疹樣；

　　4、老年期（> 60歲）：皮疹通常嚴(yán)重而泛發(fā)，甚至出現(xiàn)紅皮病。

　　讀到這里，大家對(duì)濕疹和特異性皮炎應(yīng)該都能簡(jiǎn)單區(qū)分了吧？

　　總之，濕疹是一類疾病的總稱，對(duì)于有丘疹、紅斑、鱗屑、干燥、滲出、結(jié)痂、皮膚增厚等表現(xiàn)，同時(shí)伴有明顯瘙癢的皮疹，均可擬診為濕疹。

　藏靈骨泰多少錢一瓶　而特應(yīng)性皮炎作為特殊類型的濕疹，它的診斷是非常精確的。我們可以看一下我國(guó)最常用的成人/青少年特應(yīng)性皮炎的診斷標(biāo)準(zhǔn) — —張氏標(biāo)準(zhǔn)，該標(biāo)準(zhǔn)是我國(guó)著名皮膚科醫(yī)生張建中教授，結(jié)合AD的國(guó)際診斷標(biāo)準(zhǔn)和自己多年的工作經(jīng)驗(yàn)，所提出的“AD中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)”：

　　特應(yīng)性皮炎張氏診斷標(biāo)準(zhǔn)！

　　病程＞6個(gè)月的對(duì)稱性濕疹；

　　特應(yīng)性個(gè)人史和/或家族史；

　　血清總IgE升高和/或外周血嗜酸性粒細(xì)胞升高和/或過(guò)敏原陽(yáng)性（過(guò)敏原特異性IgE檢測(cè)2級(jí)或2級(jí)以上陽(yáng)性）。

　　*第1條加上第2條或3條即可診斷。

　　因此，對(duì)于特應(yīng)性皮炎，不可馬虎以“濕疹”一言以概之，需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)、疾病進(jìn)展、病史、個(gè)人及家族過(guò)敏史，以及必要的實(shí)驗(yàn)室檢查，才能明確診斷。

　　參考文獻(xiàn)

　　[1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚性病學(xué)分會(huì)免疫學(xué)組,特應(yīng)性皮炎協(xié)作研究中心.中國(guó)特應(yīng)性皮炎診療指南(2020版)[J].中華皮膚科雜志,2020,53(2):81-88.

　　END藏靈骨泰功效

　　關(guān)注我們！